财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些(xiē)生活中经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让(ràng)人望而却步的(de)无奈现实。近日(rì)，北京、河(hé)北、浙(zhè)江、四(sì)川等多地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务收费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂(guà)网“三位一(yī)体(tǐ)”的综合(hé)治理(lǐ)杨志的性格特点和人物事迹概括，杨志的性格特点和人物事迹简介措施，单颗种植牙的价格降低一(yī)半(bàn)左(zuǒ)右。网(wǎng)友直呼：再(zài)也不用(yòng)担心(xīn)“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到不(bù)少患(huàn)者(zhě)延迟了种牙(yá)计划，就在(zài)等集采(cǎi)政策落地(dì)。”中华(huá)口腔医学会(huì)种植专(zhuān)委会常委满毅告诉南方周末(mò)记者，“集采后的(de)种植牙将(jiāng)为更多患者减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用(yòng)40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随(suí)着医疗服务价格(gé)相关规定出台(tái)，三(sān)级公立(lì)医院常规种植牙(yá)医(yī)疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第(dì)四次(cì)全国口腔(qiāng)流行(xíng)病学调(diào)查结果显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存在牙缺(quē)失。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记者走(zǒu)访发现(xiàn)，多家北(běi)京(jīng)民营(yíng)连(lián)锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价(jià)不(bù)降质(zhì)”。此外，规范(fàn)整合后(hòu)的(de)山东省口腔种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正式(shì)落地实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙相关的咨(zī)询(xún)量、问(wèn)诊量、手术量都大(dà)幅增(zēng)长(zhǎng)，其(qí)中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院(yuàn)副(fù)院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医师(shī)解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植(zhí)牙行(xíng)业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植(zhí)牙数量，有望从目前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上(shàng)。”专家告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，他(tā)认为(wèi)这个目标或许一年后就能实现。而对于起步较(jiào)晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商而(ér)言(yán)，集(jí)采是压(yā)力也是(shì)机会。一位国产种植牙(yá)企业代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定(dìng)的价格优势，但销(xiāo)售(shòu)份额(é)占有率尚不足(zú)10％，本次集(jí)采后很难快速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少的国产(chǎn)种植牙来说，整个种植牙市场规模的(de)扩大，将有助于企业积(jī)累更多(duō)的(de)临床应用(yòng)数据(jù)和案例(lì)，对未来(lái)长期的应用和研(yán)发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国(guó)内耗(hào)材(cái)需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能力提高，近年(nián)来种(zhǒng)植牙(yá)需求(qiú)呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规(guī)模为(wèi)431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修补类(lèi)如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计(jì)算机重组断层影像(xiàng)设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材(cái)料）等。中游(yóu)为器(qì)械(xiè)经(jīng)销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙(yá)科等；下(xià)游(yóu)为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的(de)研报中表示，种植牙集采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透率有望得到快速提升(shēng)，同(tóng)时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释(shì)放。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪器(qì)是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国(guó)产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件(jiàn)上(shàng)市(shì)公(gōng)司主要为奕瑞(ruì)科技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市(shì)场里，牙科一直都(dōu)被投资者视为(wèi)坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关(guān)于(yú)牙科的纯(chún)正上市公(gōng)司只(zhǐ)有通策(cè)医疗这一家。也(yě)正是因为如此(cǐ)，自(zì)通策(cè)医疗借(jiè)壳上市以(yǐ)来，其便一直(zhí)备受资金(jīn)的追(zhuī)捧，被投(tóu)资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗(liáo)最近几年在资(zī)本市场走势一路下行，前年(nián)最(zuì)风光的时(shí)候曾触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医疗(liáo)五(wǔ)大业务板(bǎn)块增(zēng)速第(dì)一(yī)位。对通策医疗来(lái)说，种植牙业务是(shì)不可或缺(quē)的(de)市场。业(yè)内人士透露，一(yī)旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策(cè)医疗的盈利能力很(hěn)可能(néng)受影(yǐng)响。面对激烈竞(jìng)争(zhēng)的市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连(lián)锁机构失去了此前集团采购优势，与公立(lì)医院及其他(tā)民营(yíng)口腔(qiāng)机(jī)构站在同(tóng)一起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这(zhè)也将影响(xiǎng)种(zhǒng)植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的增量。竞争来(lái)自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家医(yī)疗机(jī)构(gòu)，其(qí)中有1.4万家民(mín)营医疗机(jī)构(gòu)，占总数的(de)80％。想要获得足够(gòu)量的(de)种植(zhí)牙，一要(yào)有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足够多的医护人(rén)员。“种植(zhí)牙放量(liàng)一杨志的性格特点和人物事迹概括，杨志的性格特点和人物事迹简介直(zhí)是(shì)其所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通(tōng)策医(yī)疗董(dǒng)秘处(chù)的(de)回复直(zhí)截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的(de)财(cái)报中提及(jí)——医护人才(cái)储备(bèi)，这也是其这两(liǎng)年最重要(yào)的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪(jì)要中提(tí)到，宁口2022年上半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利润下(xià)降(jiàng)是由于(yú)2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加(jiā)的人力(lì)成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提(tí)到(dào)，为(wèi)“后集采”时代(dài)准(zhǔn)备，让90％以上的专家都(dōu)在支持(chí)蒲(pú)公(gōng)英医院(yuàn)快速(sù)发展，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的(de)时(shí)间成为当地第一的口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年(nián)提(tí)出，被公(gōng)司视(shì)为(wèi)“未来五(wǔ)年(nián)重要的发展(zhǎn)计划”。而如(rú)今，目前(qián)来看，该计划仍处(chù)筹备或(huò)培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡献收入(rù)1.71亿(yì)元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿(yì)元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几(jǐ)年(nián)相(xiāng)关医(yī)生(shēng)的储备已经(jīng)足够了(le)，“（种植牙）量再(zài)增长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以价(jià)换量(liàng)更容易(yì)形成(chéng)规模(mó)效应。目前种植(zhí)牙渗透(tòu)率低(dī)，随着价(jià)格差异化定价，总量的(de)快速增加仍有望形成规(guī)模(mó)的(de)较(jiào)高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年(nián)底在(zài)机构调研时的(de)观(guān)点。一位长期关注消费(fèi)医疗(liáo)的行业(yè)人士(shì)分析(xī)，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江(jiāng)，但即使(shǐ)在浙江，面对(duì)接下来激烈的种植牙(yá)市场，也没(méi)有(yǒu)绝(jué)对优势，“确实(shí)是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢(màn)从(cóng)一个(gè)高毛利业务变成低毛利业(yè)务。因为(wèi)这一部分对医生(shēng)的技术要(yào)求(qiú)并没有(yǒu)那(nà)么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三(sān)维建模。所有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深(shēn)的护城(chéng)河，所(suǒ)以市(shì)场(chǎng)竞争会比(bǐ)较激烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利(lì)曲线下降关系也(yě)不大。“其实在集采消息出来之(zhī)前(qián)，民(mín)营口腔诊所就(jiù)因(yīn)为价格战的原因，自己就把价格压(yā)下来了。低于(yú)4500元的种植价格，在(zài)业内(nèi)其(qí)实已经比比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔(qiāng)诊所从(cóng)业者如是(shì)说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂(áng)的诊所房租、水电以(yǐ)及(jí)人工费用等(děng)，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构工作(zuò)人员曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的(de)民营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了(le)一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低价格(gé)后(hòu)，原本属于改善型(xíng)医(yī)疗需(xū)求的(de)种植牙，将(jiāng)会(huì)成为百姓们(men)的基本(běn)需求(qiú)——几十亿(yì)颗失(shī)牙的市(shì)场会(huì)打开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销(xiāo)的局(jú)面。但这(zhè)并不(bù)是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材(cái)价格(gé)下(xià)降(jiàng)后，牙医利益会受(shòu)到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所(suǒ)里(lǐ)，医生(shēng)收(shōu)入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心(xīn)脏(zàng)支(zhī)架(jià)集采的影响(xiǎng)类似，医生的(de)工作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人士(shì)表示最担心的是到底(dǐ)能(néng)不能(néng)以价换量。如(rú)果薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经(jīng)营(yíng)可能(néng)难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科是医院所(suǒ)有科室中，最适(shì)合独立执业的。即便在改革开(kāi)放之前，全国各地(dì)的个体牙(yá)医也(yě)不在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴(jiàn)显示，2020年全(quán)国(guó)民营口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或(huò)诊所的(de)一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科(kē)诊所都(dōu)是(shì)“个体户(hù)”。牙(yá)科特别依赖医生的个人(rén)能力(lì)，牙医(yī)独立执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利(lì)在上游的厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很(hěn)微薄(báo)，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士认(rèn)为，假如(rú)耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多(duō)销(xiāo)，就形成了一个(gè)悖论。当收入不(bù)足以支(zhī)撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗(liáo)过(guò)程中，应对(duì)牙(yá)齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生组织(zhī)提(tí)出(chū)的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的(de)时候(hòu)每个(gè)人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内(nèi)人(rén)士如(rú)是说(shuō)。

未经允许不得转载：腾众软件科技有限公司 杨志的性格特点和人物事迹概括，杨志的性格特点和人物事迹简介